神經(jīng)損傷如果直接從這四個字的字面意思來理解的話,那么就是神經(jīng)受到損傷了。這種疾病在很多的時候都不是突然出現(xiàn)或者是因為患者的生活習慣造成的,這種疾病一般都是醫(yī)生在手術中操作的時候造成的。那么神經(jīng)損傷要怎么預防呢?
對神經(jīng)的損傷主要是手術者在術中粗暴操作或操作不當、失手等原因造成,故手術者除要熟悉頸部解剖及神經(jīng)走行與毗鄰關系外,手術操作應認真細致、輕柔,要求有較好的照明條件,盡量在直視下操作,對神經(jīng)附近的出血盡量采用明膠海綿壓迫法,切勿任意鉗挾,更不宜使用電凝止血,避免盲目施術。此外,如條件許可,盡量在局麻下手術,保持患者意識清楚,反應敏銳,有利于與術者密切配合。當器械觸及神經(jīng)患者有痛感或呼叫時,切勿主觀認為病人“嬌氣”而繼續(xù)操作,而應注意檢查,以防神經(jīng)損傷。
顯露上頸段頸椎時不要結扎甲狀腺上動、靜脈,以血管保護喉上神經(jīng),可將之一起向上或向下牽開以顯露椎間盤,以避免喉上神經(jīng)損傷。而在顯露下頸段頸椎時,切斷、結扎甲狀腺下動脈要在血管分叉之近心端處,可減少喉返神經(jīng)損傷的機會。此外,術中不尋找、不分離喉返神經(jīng),將椎前筋膜縱向切開后,把拉鉤放在該筋膜下連同氣管、食道及甲狀腺一起向中線方向牽開,喉返神經(jīng)即可受到保護。另外,在切口顯露時由于拉鉤牽拉力量過大或牽拉時間過長等時,可造成喉返神經(jīng)的牽拉性損傷,特別是使用自動牽開器長時間持續(xù)牽拉時更易發(fā)生,此點應引起注意。
從上述看來,如果患者的神經(jīng)損傷是因為醫(yī)生或者是醫(yī)院的手術問題造成的話,那么在預防方面患者確實是沒有什么辦法的。所以為了避免醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生,為了神經(jīng)損傷不在手術中出現(xiàn),醫(yī)生一定要有良好的手術和治病的態(tài)度。